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DRK-Kreisverband
Alsfeld e.V.

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36304 Alsfeld

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Fax: 06631 919911

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Mo.-Do. 13-17 Uhr
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Unfallmeldung eines Mitarbeiters

Bitte möglichst genaue Angaben machen!

Persönliche Daten des Mitarbeiters
Angaben zum Unfall
Unfallhergang (Verlauf, ggf. Beteiligung von Maschinen, Anlagen, Gefahrstoffen, etc.)
Wer hat von dem Unfall zuerst Kenntnis genommen?
Name und Anschrift des erstbehandelnden Arztes/Krankenhauses
Unfallmeldung absenden (Sicherheitscode "drk123"!)

Erläuterungen

 

Bitte geben Sie hier alle
wichtigen Daten an.

Die mit * gekennzeichneten
Felder sind Pflichtfelder!

 

Die Schilderung des Unfall-
hergangs soll detaillierte
Angaben zum Unfall und zu
seinen näheren Umständen
enthalten (wo, wie, warum,
unter welchen Umständen,
Angabe der beteiligten Geräte
oder Maschinen).

 

 

Insbesondere auf die
folgenden Punkte sollte die
Schilderung des Unfall-
hergangs eingehen:

Anzugeben sind die
Umstände, die den Verlauf
des Unfalls kennzeichnen
(unfallauslösende Umstände,
welche Arbeitsmittel wurden
benutzt bzw. an welchen
Maschinen und Anlagen
wurde gearbeitet)

Wurde mit Gefahrstoffen um-
gegangen, die mit dem
Unfall im Zusammenhang
stehen könnten?

 

Beispiele: Rechter Unterarm,
Linker Zeigefinger, Linker
Fuß und rechte Kopfseite

 

 

Beispiele: Prellung, Knochen-
bruch, Verstauchung, Ver-
brennung, Platzwunde,
Schnittverletzung

 

 

 

 

 

 

Sicherheitscode

"drk123" eingeben
und absenden!

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